Bilan Myopathie

Taille, poids, âge, niveau scolaire.

Stade évolutif : a-t-il déjà marché ? Si oui, est-on avant ou après la perte de la marche. Fait-il du sport ?

Attelles de jour (permettre la station debout et la marche), de nuit (maintenir l’alignement orthopédique)? Corset ?

Ventilation de nuit, nuit et jour ? Trachéotomie ?

ATCD chirurgicaux

date d’arrivée au centre.

Normalement pas de troubles cutanés, noter les cicatrices (renseigne sur les interventions, et si une seule cicatrice, souvent au mollet ou à la cuisse, c’est la biopsie, pour connaître le type de myopathie). La peau peut-être adhérente au niveau de l’hyperlordose lombaire.

Pseudo-hypertrophie des mollets, si DDB (Duchenne de Boulogne).

Si myopathie à mérosine : très rétractile et très douloureux.

Noter la réductibilité des attitudes ou déformations.    

Noter la différence entre attitude et déformation : une attitude est réductible par des postures, une déformation ne l’est pas. Il peut y avoir les deux pour une même articulation : une partie d’un flessum de genou peut-être réductible, c’est la part de l’attitude, et le reste c’est de la déformation.

"Testing "

Pour les abdos et le diaphragme : VRE pour les abdos, VRI pour le diaphragme.

Dans les DDB, on a souvent pas de Grand dorsal et de Grand rond, parce que debout, les bras sont adduction, rétropulsion et RI, donc en position courte pour ces muscles.

Attitude spontanée debout, assis, couché : membres sup., inf., et tronc.

Bien noter la symétrie ou l’asymétrie des rétractions (par exemple les TFL qui peuvent entraîner une scoliose).

Si DDB : récurvatum des genoux, varus-équin des pieds (signe des 3 malléoles), flessum des hanches, hyperlordose lombaire.

Si myopathie à mérosine : varus-équin des pieds, flessum des genoux et des hanches, hyperlordose lombaire.

Noter s’il existe une scoliose.